하지 정맥류 원인, 증상, 치료, 수술 방법 한방 정리!

 

 

 

다리 힘줄이 튀어나왔다.

 

하지 정맥류를 처음 보는 사람들이 종종 하는 말입니다.

 

하지 정맥류는 처음엔 외관상 보기가 조금 안 좋을 뿐 별다른 불편감이나 문제가 없어서 지내시는 분들이 많을 텐데요,

이 증상이 점점 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있기 때문에 그대로 방치하시면 절대 안 된다고 합니다.

 

하지 정맥류의 원인과 증상, 치료와 수술 종류 한방에 정리해드리도록 하겠습니다!

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1. 하지정맥류란?

하지 정맥류는 하지 정맥 판막 기능 장애로 인해 심장으로 가야 할 혈액이 역류하는 것을 포함하여 하지의 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태를 가리키는 질환인데요, 우리 몸속의 하수관 역할을 하는 정맥의 압력이 증가해 확장되고 늘어나면서 구불구불해지는 상태가 되는 정맥류가 다리에 생긴 경우를 일컫는 병명입니다.

일반적으로는 나이가 많을수록, 남자보다는 여자에게 많이 발생합니다. 특히 출산력이 많을수록, 체중이 많이 나갈수록 하지 정맥류의 발생 빈도가 높습니다. 

 

 

 

 

2. 원인

하지 정맥류는 아직까지 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 여러 가지 유발 인자들이 복합적으로 작용하여 하지 정맥류가 발생하는 것이라고 합니다.

유발 인자로는 가족력, 첫 임신 나이, 경구 피임약 복용, 하루 6시간 이상 서있는 직업, 비만, 노화, 자외선 노출 정도, 혈전 정맥염의 과거력, 하지 감염 혹은 허혈 증상, 몸에 꼭 끼는 옷 착용, 의자에 오래 앉아 있거나 서있는 직업, 습관적으로 다리를 꼬고 앉는 자세 등이 있습니다.

 

1) 가족력과 유전적 요인

하지 정맥류 발생 유발 인자 중에서 가장 중요한 요인으로 알려져 있습니다. 하지 정맥류 연구 보고에 의하면 환자의 약 80%가 적어도 1명 이상의 가족 구성원이 하지 정맥류를 앓고 있었습니다. 특히 하지 정맥류 가족력이 있는 환자들 중 80%는 모계(母系) 쪽으로 성 연관 상염색체 우성 유전 양상을 보였다고 합니다.

 

 

 

2) 임신 

하지 정맥류 발생에서 가족력 다음으로 중요한 요인으로 알려져 있습니다. 특히 임신으로 인해 자궁이 커져 정맥 혈액 순환 장애가 나타나기 이전인 임신의 3개월째에 하지 정맥류가 많이 발생한다고 하는데요, 이는 임신으로 인한 호르몬의 변화가 그 원인이라고 합니다.

 

또한, 요즘에는 현대인들의 운동 부족과 레깅스, 스키니진 등 몸에 꽉 조이는 패션 아이템, 잘못된 생활습관 등으로 인해 시간이 갈수록 원인은 더욱 다양해지고 있다고 합니다.

 

 

 

 

 

3. 증상 및 진단

1) 증상

대표적으로 다리가 무겁게 느껴지거나 저림 및 통증 현상이 동반되며, 어느 정도 진행이 되면 눈에 보이는 혈관들이 나타나며 조금씩 튀어나오기 시작한다. 

 

하지 정맥류와 동반된 정맥 부전의 복합적인 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

정맥 부전의 증상으로는

 

다리가 쑤시는 아픔,

다리가 둔하고 묵직한 아픔,

다리가 찌르는 듯한 아픔,

다리의 경련과 피로감,

하지의 안절부절증, 

다리 피부가 화끈거리거나 타는 듯한 느낌,

다리가 무거움

 

등이 있습니다. 특히 다리가 쑤시는 아픔이 주된 증상인 경우에는 근골격계, 신경계, 동맥계 등의 장애로 인한 통증과의 구별이 필요합니다. 

 

이외에 가려움증, 피부 경화, 피부 궤양, 혈전 정맥염 등의 증상이 있습니다.

 

하지정맥류는 한 번 발생되면 치료 없이 자연적으로 원래 상태로 되돌아갈 수 없으며 방치할 경우 정맥염과 정맥류 혈관 자체의 합병증부터 피부 색소 침착, 궤양 등 피부 합병증까지도 불러올 수 있는 질환입니다. 그렇기 때문에 하지정맥류 증상이 의심된다면 하지정맥류 전문의와의 상담을 꼭 받으시기 바랍니다.

 

 

 

2) 진단

하지 정맥류는 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀고 꼬불꼬불해져 있는 상태이므로, 환자가 서 있는 상태에서 이 증상을 육안으로 확인함으로써 쉽게 진단할 수 있습니다.

 

이 밖에 검사를 통하여 하지 정맥 혈액의 역류 유무, 하지 정맥류의 분류, 정맥 부전으로 인한 동반된 증상의 유무 등을 확인할 수 있습니다. 특히 다리가 쑤시는 통증이 주 증상이 되어 내원하는 경우, 하지 동맥의 박동을 촉지함으로써 동맥 질환으로 인한 통증과 구별할 수 있습니다.

 

이외에도 혈관 질환 검사실에서 시행되는 도플러 초음파, 정맥 역류 혈량 측정법 등을 통하여 더 정확한 진단과 정맥 부전의 정도를 평가할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

5. 치료

1) 보존적 치료 (비수술)

모든 하지 정맥류 환자들이 반드시 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 생활 습관의 변경, 압박 스타킹 착용 등의 보존적인 치료를 통하여 증상 악화 방지와 증상 호전을 기대할 수 있습니다.

 

하지 정맥류로 인한 다양한 증상들은 오랜 시간 앉아 있거나 오래 서 있는 경우 하지 정맥 내 혈액 정체로 증상이 악화될 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋습니다. 휴식 혹은 취침 시에는 하지를 심장보다 약 15cm 정도 높게 올려 줌으로써 하지 정맥 내 혈액의 순환을 원활하게 해 주는 것이 도움이 됩니다.

 

의료용 압박 스타킹을 착용하는 것은 휴식 시 압박 스타킹이 장딴지 근육 펌프의 기능을 대신해 줄 수 있으므로 하지 정맥 내 혈액 순환에 도움이 됩니다. 이때 스타킹의 탄력성은 다리를 꼭 조이는 느낌이 있으며, 신었을 때 손으로 잡아당겨지지 않는 정도여야 합니다.

운동할 때나 걸어 다닐 때에도 항상 압박 스타킹을 착용하여야 합니다. 특히 한 곳에 오래 앉아 있거나 오래 서 있는 경우는 꼭 착용하도록 합니다. 압박 스타킹을 착용한 후에는 주름이 잡히지 않도록 항상 추켜올리고 앉아 있을 때에도 무릎 뒤로 주름이 생기지 않도록 무릎을 쭉 펴고 다리를 올린 상태를 유지합니다. 취침 전까지는 압박 스타킹을 계속 착용해야 합니다.

 

이 밖에 하지 정맥 혈액 순환에 도움을 주는 약제의 복용도 보존적인 치료의 한 방법입니다.

 

 

 

 

2) 적극적 치료 (수술)

비수술 치료가 불가능하거나 정맥이 심하게 손상된 경우에는 질환의 진행 정도, 혈관의 모양과 크기, 깊이에 따라 가장 적합한 수술 방법으로 수술이 시행될 수 있습니다.

 

 

[발거술, 절개 수술, Stripping] : 1세대 치료법

가장 전통적인 방법으로 혈관을 직접 제거하는 방법입니다. 절개가 생기고 수술 후 통증이나 회복이 느리다는 단점이 있지만 혈관이 너무 크거나, 피부에 가깝게 위치하거나, 혈전이 있거나, 너무 심한 경우라면 가장 합리적이고 좋은 방법이 될 수 있습니다. 1세대 치료법이라고 해서 무조건 뒤처진 방법이 절대 아닙니다.

 

 

[레이저 수술, 레이저 정맥 폐쇄술, EVLA] : 2세대 치료법

현재 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 치료방법입니다. 절개수술과 달리 레이저 열로 혈관을 가열하여 폐쇄시키는 방법으로 절개수술에 비해 통증이 적고 회복이 빠르기에 현재 전세계 모든 치료 가이드라인에서 고주파 수술과 함께 1순위로 권장되는 수술입니다.

 

 

 

[고주파 수술, 고주파 정맥 폐쇄술, RFA] : 2세대 치료법

레이저 수술과 함께 1순위로 권장되는 치료법입니다. 레이저와 비슷하게 열로 혈관을 가열하여 폐쇄시키는 방법입니다. 2010년대 초반까지만 해도 1,2세대 레이저수술보다 통증이 적고 회복이 빨라서 '레이저보다 좋은 치료법'으로 알려져있습니다. 하지만 레이저가 3,4세대까지 발전하면서 이제는 레이저수술과 비슷해졌습니다. 레이저수술과 함께 1순위로 권장되는 치료법입니다.

 

 

 

[베나실, VenaSeal] : 3세대 치료법

기존의 치료법들은 혈관을 직접 제거하거나 열을 이용하여 폐쇄하여 치료하는 방법이 었기 때문에 주변 조직의 손상이 어쩔 수 없이 동반되었습니다.

베나실은 혈관 내 생체접착물질을 주입하여 주변 조직의 손상 없이 혈관만을 치료하는 방법으로 수술 후 통증이 적고 신경손상의 가능성이 없습니다.

 

 

 

[클라리베인, ClariVein] : 3세대 치료법

베나실과 마찬가지로 3세대 치료법의 쌍두마차입니다. 역시나 신경손상이 없고 STS라를 경화제 물질을 이용하여 혈관을 치료할 뿐 주변 조직의 손상이 없기에 통증이 적고 회복이 빠릅니다.

 

 

+ 하지 정맥 혈관을 없애거나 폐쇄해도 괜찮을까?

많은 분들이 혈관을 절제나 폐쇄하는 수술에 대해 걱정을 하지만, 정맥류가 진행된 혈관을 없애거나 폐쇄하더라도 우리 몸에는 무수히 많은 정맥들이 있기 때문에 다른 혈관들을 이용해서 심장 쪽으로 정상적인 혈액순환이 이루어지므로 걱정하지 않아도 된다고 합니다.

수술 후 한 달 정도 관리를 잘하시면 다리가 한결 가벼워짐을 느낄 수 있다고 합니다.

 

 

 

 

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